Selon les données rapportées à partir de la cohorte étudiée, neuf femmes sur dix présentent au moins deux facteurs de risque cardiovasculaire. Cette accumulation rend nécessaire une attention particulière lors du choix ou du renouvellement d’une contraception.
40,7 % de prescriptions jugées inadaptées : ce que révèle l’étude
Le chiffre de 40,7 % constitue l’un des principaux enseignements de cette analyse.
Les dossiers de 1 062 femmes âgées de 15 à 55 ans prenant une contraception ont été étudiés. Chez ces femmes présentant un profil à haut risque cardiovasculaire, la prescription d’une contraception œstroprogestative a été considérée comme inadaptée dans 40,7 % des cas lorsqu’on se concentre sur les facteurs de risque cardiovasculaire.
Lorsque les antécédents cardiovasculaires familiaux au premier degré sont également intégrés à l’analyse, la proportion atteint 59,8 %.
Ces résultats mettent en lumière un enjeu de prévention cardiovasculaire : une contraception ne devrait pas être considérée comme une prescription définitive, indépendante de l’évolution de l’état de santé.
Au fil des années, une femme peut en effet développer une hypertension, commencer à fumer, prendre du poids ou connaître d’autres changements médicaux susceptibles de modifier son niveau de risque.
C’est pourquoi la réévaluation régulière apparaît comme un élément essentiel du suivi.
Une contraception qui doit être réévaluée au fil du temps
Le choix d’une méthode contraceptive intervient souvent lors d’une consultation gynécologique ou médicale. Mais le profil de risque d’une patiente peut évoluer après plusieurs mois ou plusieurs années.
Une femme qui ne présentait aucune contre-indication particulière lors de la première prescription peut, par exemple, développer par la suite une hypertension artérielle ou cumuler plusieurs facteurs de risque.
La Fondation Agir pour le Cœur des Femmes recommande donc de vérifier régulièrement que la contraception utilisée reste adaptée à la situation médicale de la patiente. Cette vigilance doit notamment être maintenue lors des renouvellements.
Cette approche s’inscrit plus largement dans une logique de médecine préventive, qui consiste à ne pas attendre l’apparition d’un accident cardiovasculaire pour identifier les facteurs de risque.
L’Assurance Maladie rappelle elle aussi que l’action sur les facteurs de risque permet de réduire le risque d’accident cardiovasculaire et que certains symptômes chez les femmes peuvent être atypiques.
Palpitations, essoufflement, douleur thoracique : des signes à ne pas banaliser
L’analyse de la Fondation fait également ressortir un autre élément préoccupant : près des deux tiers des femmes de la population étudiée rapportent des symptômes d’alerte cardiovasculaire, comme des palpitations, un essoufflement, une douleur thoracique ou un malaise.
Ces symptômes ne signifient pas nécessairement qu’une maladie cardiovasculaire est présente. Ils doivent toutefois être pris au sérieux lorsqu’ils sont nouveaux, persistants ou inhabituels.
Chez les femmes, les manifestations d’un problème cardiaque peuvent parfois différer de l’image classique de la douleur thoracique intense. L’Assurance Maladie souligne notamment que les symptômes précédant un accident cardiaque peuvent être atypiques et recommande d’en parler à un professionnel de santé.
En cas de symptômes évoquant une urgence cardiovasculaire, il ne faut pas attendre une consultation programmée : les services d’urgence peuvent être contactés immédiatement.
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